瓦努阿图

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TUhjnbcbe - 2023/12/7 22:03:00

来源:援瓦努阿图医疗队

年6月2日上午,中国援瓦医疗队外科组顺利完成瓦努阿图首例腹腔镜阑尾切除术(LaparoscopicAppendectomy,LA)。当日晨外科查房,发现昨日夜间急诊收治的急性阑尾炎患者,经维拉港某私立诊医院。患者为世界卫生组织(WHO)驻瓦员工,陪同同事曾在北京工作6年,见到中国医疗队在此工作,感到十分惊喜。

患者转移性右下腹痛48小时,伴恶心呕吐,中度发热,私立诊所抗炎治疗未能控制病情,腹痛症状逐渐加重,不能忍受,医院外科病房。王桐生医生通过查体发现,患者全腹轻度肌紧张,右下腹压痛反跳痛,血常规检查WBC达18.2×10?/L,中性粒83%。腹部超声提示右下腹及盆腔积液,阑尾增粗,长5.5cm,直径0.7cm。诊断可以明确为急性弥漫性腹膜炎,急性化脓性阑尾炎,穿孔可能性大。

医疗队外科组决定实施腹腔镜阑尾切除术,医院外科副主任Dr.Sam及患者充分沟通,于当日10点30分开始手术。术者:王桐生,助手:陈达,Dr.Sam,麻醉:刘文涛,器械护士:郭炜,Yoyo。经脐建立气腹,常规三孔法放置穿刺鞘管,探查见右下腹及盆腔积脓,大网膜已包裹右髂窝结构。拨开网膜,钝性分离见阑尾中部坏疽穿孔,顺利切除阑尾,彻底清理术区,术中医疗队外科组带教Dr.Sam体验助手和主刀角色,初步学习简单的双手操作。

医疗队外科组示范手术

手把手带教瓦方医生护士

瓦努阿图首例腹腔镜阑尾切除术顺利完成,手术过程干净利落流畅,确保万无一失,为后续工作推进带来正向影响。医疗队虽然携带和援助了相关器械,但是暂时仍然无法满足复杂手术开展,手术器械和耗材无替代和备用资源,要求手术团队具有丰富的实践经验和灵活的应变能力。鉴于当地医生对腹腔镜微创理念和技术缺乏直观认识,队员精心挑选适宜病例,积极创造机会创新开展手术。外科团队高度重视教学相长,授人以渔,把带教放在重要位置,全体队员珍惜每一次诊疗机会,尽快指导当地医护人员,希望腔镜技术能在瓦努阿图落地生根,开枝散叶。

(荐稿:李凯)

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